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数字时代下医疗行业的创新与变革

2019-09-09
关键词: 数字化 智能医疗

  医疗运行的特点:医疗行为的实时性。医院和部队、警察一样,一天24小时时刻准备着。可能其他行业春节会放假,医院不会。365天24小时实时运行着,为什么?因为人们的健康发生的突发事件都不可能用预测来完成。所以医疗是一个时刻准备着的行业。

  医疗过程具有私密性,云服务、大数据最根本的是什么?是公开。而医疗是所有人、所有民族,人类的一个隐私。所有这个私密性是其他行业不可想象的。医疗质量的不可控性。不可控性超过了飞机。飞机不可控性是驾驶员和你共命运,而医疗不是。医疗结果不可恢复性。这个很好理解。

  成本控制的必须性。医院都开始全预算管理、成本管理。治疗过程当中,任何医生为你服务时都不可能不去想成本。成本对照的就是收入,没有收入不存在成本。这些都是在医疗行为里面的特殊性。

  中国是一个发展中的国家,其实发展中最最重要的一个表征就是什么?就是不断更新着的政策制度。在医疗领域里面同样是一样,过去的医保服务费按人头,现在是按病种付费。在医改里面如火如荼的推进着病种付费。这都是医疗里面所不可改变的。

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  最重要的是人为因素的不确定性。我们的医生、护士,不能说因为感冒、发烧就把已经预约好的手术停掉。后面还有一些特性,时间关系就不一一介绍了。不管标准化、制度化还是流程化,但是医疗的不确定性和患者人的不确定性永远是医疗里面最难以克服的一个最大的问题。在座大部分都不是学医的,那么不是学医的如何理解医疗?这些就是医疗的特点。

  不仅仅是这样,把两者手段结合在一起就形成PET。这也形成了新的另外一个领域,就是两维图像、三维图像,到加时间轴的四维图像。这基础上提出来基因组学等等,这些都是图像的加加减减。我们可以在数字化平台上得到各种各样显示的模式,这个根本目的使我们更加容易诊断,更加容易看清病变,这就是数字信息时代给我们医疗领域带来的最基本的影响。

  影像所带来的就是里面会有大量的图像。刚刚讲人脸识别等等,这些是最基本的图像,我们通过识别系统进行识别,CAD。CAD之后,比如说诊断乳腺钙化是诊断乳腺癌最主要的证据,还包括肺,甚至人工智能挑战医生,说医生和计算机比较谁能赢,诊断这个肺结节。像AlphaGo是一个闭合级,而人是开放级。这是有差别的,它永远是辅助。

  下面来看电子病历。原来大夫到你身边会拿着一个夹子,里面有很多信息。有体温、脉搏、大小便等基本生理状态。还有医生医嘱等等。那么把它变成电子的,变成数字化了,这就是最基本的一个诊疗过程的体现。在这里面有这样一些内容,这些内容我们就不一一展开了。这个会和刚才讲的影像关联,和化验检查关联,就形成了我们以电子病历为轴线的诊疗过程的全面的数字化。这样一个数字化对于内部的影响、对于学习的影响、对于安全管理的影响,尤其是形成了自反馈系统,就是把一些关键词作为一个标识把它标识出来,当这个词出现了就会提醒医生、护士,提醒管理者。

  质量管理。作为管理者来讲如何把控医院的运行、如何分析医院的运行、如何完成绩效?绩效对于医院的管理来讲就是如虎添翼。信息时代到来以后给医院带来从医疗质量管理、从整体管理上都带来了价值。还包括对于医保分析、对于总社会消耗成本计算等等,这些都会带来价值。这是医疗大数据带来的价值。

  这些变化给我们大家带来着深刻的影响,而这些影响变成几句话来说就是:数字化、信息化已经影响到社会的各个领域,也深入到我们生活的每一个角落,医疗也不例外。数字化、信息化给医疗流程、运行、管理带来了一些深刻的变化和影响,大大提高了工作效率和服务水平。随着数字化进程和信息化运行,积累的大数据将带来对社会变革、疾病变化、药物研究、治疗手段评价,带来深刻的变化,造福于百姓和社会。