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应对医疗乱象 信息化或许是个好工具

2016-05-06

  医疗圈里面的乱象频发,用百度搜出来的著名医院也会治死人,在医院治疗使用的药物也会致盲,即便走出医疗圈,你也会发现使用的一次性筷子居然是医疗废物……

  Oh My God!

  我不懂这个世界!曾经救死扶伤,肩负无数人期望的医院,怎么如今到了令人望而却步的程度。一直谈及的医疗改革,总是在讲到达了什么样的新高度,却让医疗事故频频发生。而如何从真正意义上解决这些乱象呢?一方面需要依靠国家政策法规的出台,用法治的手段把控医疗的安全输出,另一方面是依托信息化手段,有效监管医疗流程,把握医疗安全的脉搏。

  当今的医疗,乱象纷呈,长此以往,实在让人担忧。

  【乱象】两家著名三甲医院——浙江大学医学院附属第一医院和复旦大学附属肿瘤医院因物临床试验数据涉嫌弄虚造假行为……

  国家食品药品监督管理总局决定对浙江大学医学院附属第一医院、复旦大学附属肿瘤医院药物临床试验数据涉嫌弄虚造假行为,分别由浙江省、上海市食品药品监督管理局予以立案调查,对其所承接的其他药物临床试验数据进行延伸检查。国家食品药品监督管理总局将在查清事实的基础上,明确注册申请人、药物临床试验机构和合同研究组织的相关人员的责任,涉及医疗机构的相关责任人由卫生计生部门处理,涉嫌犯罪的移交公安机关。相关调查结果和处理意见将另行公布。

  公告指出,浙江大学医学院附属第一医院于2011年4月—10月期间进行了2次头孢呋辛酯胶囊的生物等效性评价,第一次试验结果不等效,第二次试验结果等效,申报用于审评的数据采用第二次试验结果。前后两次使用的受试制剂的批号和药检报告相同,但现场检查发现两次使用的受试制剂在外观和性状上具有显著差异,现场参照《中华人民共和国药典》头孢呋辛酯胶囊含量测定项下标准进行测定,证实上述两受试制剂与参比制剂含量的比值分别为85.7%、100.5%,差异明显。两次用于生物等效性试验的受试制剂不真实,因此该制剂生物等效性试验的结论不可靠。

  复旦大学附属肿瘤医院L052号受试者处方笺、发药登记表和病程记录显示第一、第二周期注射用盐酸诺拉曲塞用量均为1376.4mg,药品登记卡中药品支出数量(4支,400mg/支)印证该数据。但是,病例报告表(CRF)中第一、第二周期注射用盐酸诺拉曲塞用量均由1376.4mg修改为6882mg(试验方案规定用药剂量)。按照试验方案要求,如果受试者用药剂量小于方案规定剂量的50%,则该受试者不纳入符合方案集。

  【应对之法】医院管理系统数字证书CA认证、医院信息安全审计系统、医院智能药品管理系统……

  特点:实时监控医院数据库各种帐户(如超级管理员、临时帐户等)的数据库操作行为,准确发现各种非法、违规操作,并及时告警响应处理,降低数据库安全风险,保护医院数据库资产安全;全面记录还原数据库操作信息,提供丰富的审计信息查询方式和报表,方便安全事件定位分析,事后追查取证;落实卫生部的“统方”统计管理要求,加大监督检查的力度。

  【乱象】全国多地闹血荒 有医院因缺血停掉80%手术……

  2016年开始,我国北京、上海、江苏、安徽、河南等多个地区的医院出现血荒,全国70多个大中城市,50多个供血不足,一些医院甚至因为缺血停掉了80%的手术,还有的患者一个月内手术被推迟了6次,就在各地缺血的背景下,一些“血贩子”却瞄准了法律法规的漏洞,把国家明令禁止买卖的血液当成商品出售。在江苏省苏州大学附属第一医院,经过半多月的暗访调查,记者摸清了一条由血贩子操纵的买血卖血的利益链条。

  【应对之法】血液跟踪管理系统、区域卫生业务协同系统……

  特点:对血液进行科学的管理,实现信息的交互与处理。血液在采集、存储和运输和使用的过程中,进行质量的实时监控、使整个产业链清晰透明,不受污染,质量得到实时监控与互联跟踪,真正的实现血液管理的信息化,提高工作效率,把科学安全的血液管理落实到实处。

  【乱象】江西省儿童医院“护士换药”事件……

  用葡萄糖替代高价的丙种免疫球蛋白为患儿滴注,担任护士工作10余年的护士彭娜,走出了职业生涯的一步错棋。幸运的是,两次专家会诊结果表示,被换药的川崎病患儿康康目前病情稳定,但其父母钟勇夫妇仍担心孩子因换药事件带来未来的健康隐患。

  【应对之法】医院药品管理系统、移动临床护理信息系统、病案管理系统、护士站工作系统……

  特点:移动计算技术优化了工作流程、提高了数据记录的准确性、减少了医疗错误,从而显著提高了护理质量。合理用药审核及指导临床用药,做到以病人为中心,更好更快更安全地为患者服务。实现精益化流程和数字化监控。

  【乱象】病号服和医生白大褂混洗、污水直排、使用双氧水直接洗涤……

  近日,有读者反映,南京江宁区一处拆迁区域内暗藏着一个作坊,经常有医院里的衣服送来洗。但是这里没有封闭消毒区、污水也直接排放,周围环境很差。记者随后进行了探访,发现小作坊内不乏东南眼科医院等三级医院的衣物,洗净的东西包好直接放在地上,洗涤流程也不规范,洗涤用品是作坊自己用洗衣粉、碱、消毒液混合的。

  【应对之法】医院消毒供应中心质量追溯系统、消毒供应室管理系统、医院资产管理系统……

  特点:消毒供应中心(室)担负着医院可重复使用物品的回收、清洗、消毒、灭菌与发放工作,其供应的无菌物品数量大、周转快、涉及范围广,工作直接影响医疗护理质量和医院感染的发生。消毒供应中心质量追溯系统对科学管理器械使用,减少科室备报存放量,缩短备包周期,提高器械的使用率,降低器械损耗,都有着极其重要的作用。采用无线网络技术,突破时空限制;符合卫生部《医院消毒供应中心ws 310.1-2009》标准;过期预警管理,降低感染几率;采用耐高温二维条码技术,识别率更高;提高器械的使用率,降低医院器械成本和消费成本;操作简单,提高工作效率。

  【乱象】医疗垃圾:上得餐桌 下得病房……

  黑龙江一收废品老板曝出内幕:输液瓶、输液管、药瓶等医疗垃圾被回收后做成一次性餐具、奶茶杯、饮料杯。

  【应对之法】医疗垃圾处理追溯管理系统……

  特点:建立完善的收集、运输、集中处理监控系统,对废物产生单位进行电子数据采集及统计,实现无纸化办公,能够及时准确的掌握废物处置情况,提升了管理水平;通过信息化管理手段,使管理部门有手段、有依据监控医疗废物在收集运输过程中可能造成的污染,确保医疗废物集中彻底的无害化处理;实现了运输处置的电子化监管,一旦发生医疗废物污染事故,可有效的确定的责任,最快速的采取措施,减少危害;可控制医疗废物产生、分类收集、运输、处理和处置的全过程。

  让医疗安全不再遥远,让伤痛得到治愈,让医疗与信任重新挂钩,我们要用信息化手段捍卫医院原有的尊严。


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