美国的长途医疗呈现了一个新的分类，asynchronous telemedicine 字面意思叫“异步长途医疗”，也就长短同步举办的长途处事，好比email形式。代表案例是一家叫Zipnosis的公司，最近得到了一家医院团体 Fairview Health的计谋投资。

　　Zipnosis的模式是，用户先选择本身的症状，然后在网上答复一系列问题，系统收到之后，会在1小时之内给出当地大夫的诊断和处方，这项处事的用度是25美金，处事时间是早上7点到晚上11点。这个模式的运行前提有两个。第一，只针对特定小病，今朝开放的只有24个病种，好比伤风、过敏、结膜炎等，很是明晰病种的范例。第二，今朝处事只针对公司地址地明尼苏达州的用户开放。这是因为异步长途医疗处事依赖后端大夫线下的共同，Fairview Health在成为Zipnosis的计谋投资者之前，已经和其相助了一段时间，大夫不只是提供临床意见的主体，同时也是质量和风险管控点，和线下对接担保在病人需要线下就医的时候可以顿时得到处事。

　　凭据互联网的尺度，这个贸易模式成长大概会太慢。首先病种有范围，只能处理惩罚小短处，不行能大面积铺开。其次，这个模式依赖线下资源很锋利，因此假如要铺开，需要在差异地区寻找相助的医院。用互联网的思维来说，不是流量经济的很好选择。

　　但是这恰恰是医疗的特性。Fairview是明尼苏达最大的医院团体，拥有7家医院，2500多张病床，40多个全科诊所，30多家药房，为什么会看中Zipnosis，一个思量是进口，一个思量则是效率。

　　先看病人端。这种非同步的长途医疗的长处是利用利便水平高于及时长途医疗，对后端大夫资源的压力也没有那么大，价值越发自制，对付小病患者，增加了一条就医通道，利便低价，还可以把病人导流到本身的部属药房购药。对付医院来讲是获患病人的一个新进口，同样可以得到大量病人数据。

　　再看医院端。奥巴马的医改给医院最大的压力是控费，医院为了担保本身的本钱节制，想尽步伐提高就医效率。个中一个要害就是让小病患者在最快的速度下看好病，而把真正需要的资源让给重症急症。Zipnosis恰恰满意了这个需求，其选择的24个病种都是可以通过简朴处理惩罚办理的问题，大部门病人并不需要来医院。

　　这个模式乍一看是不是有点像中国的春雨大夫或好医生?实则否则。固然中国轻问诊也是异步的，也但愿大夫用碎片化时间办理问题，但和Zipnosis有本质的区别。首先，中国的轻问诊不思量病种，有的病人是来问小病的，有的是较量严重的环境但找不到好大夫来寻资源的，也有的是不安心大夫的意见想举办二次问诊的。自己需求和定位都不明晰，用的照旧互联网一把抓的流量思维。事实上医疗是细分的，要想满意那么多范例的需求很难。

　　第二，Zipnosis的异步长途医疗和线下大夫互动共同，且以医院整体为单元相助，可以有助于风险节制。这一点在中国做不到，因为医院的念头纷歧样，没有把提高效率和本钱控建造为主要方针，小医院大概出于揽客的目标，大医院的某些大夫大概是想做品牌，但都没有一个实体把他们捏起来，大夫都是分手的，很难打点并和线下团结。

　　最后，Zipnosis有很强的地区性，这种模式需腹地域线下处事的共同，而中国的轻问诊是不分地域的，一个远在天边的大夫给出的诊断并没有太大意义，也不能转化到线下去。

　　异步问诊的局限固然还很小，但这种模式背后透暴露医疗互联网化的三个非凡性，第一是需求细分导致大面积冲流量有难度，第三是逃不开线下去支持风险节制和处事共同，第三是区域性的范围才气真正为用户提供有效的处事。